O hipotireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente, é uma das doenças endócrinas mais comuns. Suas manifestações variam amplamente, afetando diferentes sistemas do corpo. Essas queixas pioram muito a qualidade de vida.
Os sintomas mais frequentes são:
- alteração de sono( maior sonolência)
- inchacho( edema)
alteração de ciclos menstrual - redução de frequência cardíaca
- constipação intestinal
- ressecamento da pele
- aumento de queda de cabelo
- unhas fracas e quebradiças
- fadiga
Se não for tratado, pode afetar o coração, o sistema reprodutivo e até as habilidades cognitivas
Cuidado deve ser dado a um grande mito sobre o hipotireoidismo. É muito comum a associação entre o hipotireoidismo e a obesidade. Na verdade ocorre uma leve redução do gasto energético, além de aumento do sedentarismo devido a sonolência, fadiga e falta de energia. Mas o impacto disso no ganho de peso é pequeno. E essas alterações só ocorrem enquanto o hipotireoidismo está descontrolado.
Uma vez bem controlado, o hipotireoidismo não promove ganho de peso, tendo que ser investigados outros motivos para essa alteração no peso.
Saiba mais:
https://dracarolinaendocrino.com.br/obesidade-sobrepeso/
Sobre a Dra. Carolina Almeida Vieira
A doutora Carolina é médica endocrinologista, atende em Belo Horizonte, MG. Com vasta experiência na área, ela está empenhada em ajudar seus pacientes a alcançar o equilíbrio hormonal ideal e a saúde geral.
A consulta da Dra Carolina é centrada no paciente, individualizada e humanizada. O paciente é parte ativa da consulta e tratamento.
As condutas são embasadas pela melhores evidências científicas, para promover saúde e qualidade de vida para os pacientes.
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Hipotireoidismo – conheça a glândula acometida
O hipotireoidismo é uma alteraçao do funcionamento da glândula tireóide. Localizada no pescoço, a tireoide tem como principal função produzir os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), essenciais para a manutenção do metabolismo celular. Essa produção é regulada pelo TSH (hormônio estimulante da tireoide), que é secretado pela hipófise.
O que é hipotireoidismo?
É uma condição causada pela baixa produção de hormônio da tireoide. Existem três tipos principais:
- Primário: Problema direto na glândula tireóide.
- Secundário: Causada por disfunção da hipófise.
- Terciário: Associado à disfunção hipotalâmica.
- O hipotireoidismo subclínico ocorre quando o TSH está elevado, mas o T4 livre está normal, sem sintomas óbvios.
- No hipotireoidismo manifesto/clínico, os níveis de TSH estão elevados e os de T4 são baixos.
Causas do hipotireoidismo
A tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune, é a causa mais comum em áreas onde o iodo é suficiente.
Outras causas incluem:
- Radioterapia.
- Cirurgia da tireoide.
- Medicamentos, como amiodarona e lítio
No passado, havia carência de iodo na alimentação da população brasileira, com grande número de casos de hipotireoidismo por esse motivo (bócio endêmico)
O sal destinado ao consumo humano no Brasil é iodado desde a década de 1950. A iodação do sal foi implementada como uma estratégia de saúde pública para prevenir os distúrbios por deficiência de iodo, como o bócio endêmico.
O bócio endêmico era uma condição de saúde pública significativa em algumas regiões do Brasil antes da iodação do sal. A deficiência de iodo pode causar uma variedade de problemas de saúde, incluindo hipotireoidismo, retardamento mental, bócio e outros distúrbios associados à tireoide.
Para garantir a quantidade adequada de iodo no sal e monitorar sua qualidade, o governo brasileiro estabeleceu regulamentações e passou a fiscalizar a produção e a comercialização do sal iodado.
A legislação e as especificações relativas à quantidade de iodo no sal têm sido atualizadas ao longo dos anos, refletindo novos conhecimentos científicos e a necessidade de ajustar as concentrações para garantir a saúde da população.
No Brasil, hoje em dia, predominam as causas autoimunes.
https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hashimoto_Thyroiditis.pdf
Diagnóstico de hipotireoidismo
A investigação de hipotireoidismos se inicia diante de sintomas sugestivos ou em rastreio em grupos especiais( populaçao de risco para hipotireoidismo). O diagnóstico baseia-se, principalmente, na dosagem de TSH e T4 livre no sangue. Em alguns casos, anticorpos antitireoidianos e ultrassom da tireoide podem ser indicados.
O tratamento
O tratamento é a reposição hormonal com levotiroxina (LT4). A dose inicial e os ajustes subsequentes são baseados no nível de TSH e t4 livre e nos sintomas do paciente. Normalmente os sintomas já começam a melhorar em uma semana de tratamento.
Alguns detalhes importantes para a eficácia do tratamento estão na forma de uso da medicaçao.
A levotiroxina precisa ser ingerida com estômago vazio, em jejum.
Após sua ingestão é necessário aguardar aproximadamente 30 minutos sem se alimentar e sem tomar outras medicações.
No dia de colher exames de TSH e T4 livre no sangue, deixar para tomar a levotiroxina somente depois da coleta. Isso evita interferencia nos resultados.
Algumas outras substâncias, por exemplo, a biotina, podem interferir na dosagem laboratorial também. Pede-se que suspenda esses polivitamínicos cerca de 3 dias antes de coleta de exames de TSH e T4 livre.
A conservação da medicação também é muito importante. Manter na própria embalagem, que já é desenvolvida para proteção contra luz. Manter em temperatura fresca e local seco.
Hipotireoidismo em populações específicas
Durante a gravidez, o hipotireoidismo não tratado pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o feto. É importante ter acompanhamento especializado, uma vez que valores de referência na gestação são diferentes da população geral.
Durante a infância, pode interferir no crescimento e desenvolvimento.
Em idosos, os sintomas são frequentemente menos intensos e muitas vezes confundidos com sinais normais de envelhecimento.
https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/hypothyroidism_pregnancy_brochure.pdf
Complicações do hipotireoidismo se não tratadas
Se ignorado, o hipotireoidismo pode progredir para mixedema, um inchaço característico da pele e dos tecidos subjacentes. Em casos graves, isso pode levar a um coma edematoso, uma emergência médica.
Prevenção e estilo de vida
Embora todas as causas de hipotireoidismo não possam ser evitadas, a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada e atividade física, pode ajudar a controlar a condição. É fundamental esclarecer algumas crenças comuns, como a proibição de certos alimentos. Não há evidências científicas para que se evite qualquer alimento na prevenção ou tratamento do hipotireoidismo.
Conclusão
O hipotireoidismo é uma condição que requer atenção, diagnóstico preciso e tratamento individualizado. O acompanhamento com um endocrinologista, como a Dra. Carolina Almeida Vieira é importante para o controle eficaz da doença.
Saiba mais:
https://www.tireoide.org.br/para-o-publico/mitos-e-verdades-sobre-o-disturbios-da-tireoide/
https://www.tireoide.org.br/para-o-publico/o-que-e-a-tireoide/
https://www.tireoide.org.br/para-o-publico/disturbios/hipotireoidismo-sintomas/